O swaddling/contenção é uma técnica que consiste em embrulhar o bebé, vem do inglês swaddling, enfaixar.

É uma prática antiga que caiu em desuso no século XVII. Esta inspiração ancestral prova o quanto é essencial que o bebé se sinta seguro, confortável, quentinho e firme.

Esta moda antiga está de volta? Muitos bebés acordam ou têm dificuldade em readormecer por não sentirem limites físicos à sua volta. Estudos indicam que um bebé embrulhado terá menos despertares espontâneos.

Ao envolver o bebé estamos a transmitir ao bebé a sensação de segurança e tranquilidade, quase que recriando os seus momentos dentro da barriga da mãe.

Algumas regras para a utilização da swaddle de forma segura:

• Não apertar demasiado;
• Deixar as mãos livres, ou pelo menos uma mão, junto ao rosto;
• Não enfaixar as pernas do bebé;
• Não vestir muita roupa;
• Evitar que o bebé durma de lado ou de barriga para baixo é ainda mais importante quando o bebé está com a swaddle. Ter a certeza que o bebe está bem posicionado e deitado de costas.
• Não utilizar a swaddle quando o bebé já é capaz de se virar sozinho, ou de retirar sozinho toda ou parte da swaddle. Como nem sempre podemos prever este momento, o ideal é que não utilizar a swaddle para além dos 3 meses de idade.
• Nenhuma das partes da swaddle deve ficar solta. O Esquema seguinte permite ajudar a perceber como deve ser efetuado corretamente este método.

in twobirdees.com

Existem muitas swaddles de diferentes materiais. Uma simples fralda de pano de tamanho grande, pode ser útil para o efeito. O material da swaddle não deve pesar muito no corpo do bebé, e como já foi referido ter em atenção o tipo de material pelo risco de sobreaquecimento. Existem materiais no mercado designados especificamente por swaddles, que supostamente são mais intuitivos e fáceis de colocar.

Mas esta técnica não é isenta de riscos. Quais são?

• Ao enrolar o bebé, mantendo as suas pernas direitas e esticadas, e com um cobertor ou fralda de pano bastante apertado, não está a ser favorecido o movimento das pernas, nem a permitir que as articulações da anca funcionem devidamente, criando uma posição não fisiológica das pernas e articulação da bacia. Os ligamentos ficam também mais rígidos e acaba por se danificar a cartilagem da anca, levando à displasia da anca. Para prevenir displasia da anca quando coloca a swaddle no bebé, verifique sempre que tenha bastante espaço na zona das pernas, para que o bebé consiga dobrar as pernas para cima e para os lados do corpo.
• Pode também estar associada a um aumento do risco de síndrome de morte súbita do lactente (SMSL), uma vez que diminui os despertares espontâneos.
• Há igualmente o risco de sobreaquecimento.

Pode-se utilizar a swaddle em qualquer altura do dia em que o bebé esteja mais irritado e choroso, por qualquer razão, em que não estejamos a conseguir consolá-lo.

Ter em atenção que muitos bebés resistem ao swaddling, choram quando estão a ser posicionados desta forma, o que não significa que não gostem, apenas a posição de swaddling vai contra a posição habitual do bebé na barriga da mãe, que é habitualmente com os membros dobrados e com as mãos na face.

Estar com a swaddle é como receber um grande abraço!

Inês Monteiro Pediatra na Unidade de Neonatologia