O cordão umbilical
Durante a gestação, o cordão umbilical é responsável pelo transporte de nutrientes e oxigénio da circulação materna para o feto.
Quando o bebé nasce, o cordão écortado e clampado, permanecendo uma pequena porção ligada ao bebé – o coto umbilical. Este acabará por cicatrizar e cair espontaneamente, habitualmente na primeira ou segunda semana de vida. Durante este processo, ele muda de cor, ficando castanho ou preto e torna-se progressivamente mais seco e endurecido.
Quando não é corretamentecuidado o coto umbilicalpode infetar, assim a aplicação de medidas de higiene corretas é fundamental.
Higiene do CotoUmbilical
Alguns pais sentem receio ao cuidar do coto umbilical mas o bebé não sente qualquer dor ou desconforto durante a sua limpeza.
O cotoumbilical deve ser mantido limpo e seco, não o deve cobrir com a fralda,nem aplicar-lhecremes. A parte superior da fralda deve ser dobrada, de modo a não tapar ou friccionar o cordão.
Comece por lavar as suas mãos antes de tocar no cordão umbilical. Depois pode lavá-lo com água e sabão neutro, secá-lo com uma compressa esterilizada e deixá-lo exposto ao ar.
As roupas do bebé devem ser de algodão e um pouco largas, para manter o coto “arejado”.
O uso de agentes antissépticos, como por exemplo o álcool a 70° ou clorhexidina, não traz benefícios em relação à limpeza com água e sabão e secagem correta. Alguns antissépticos podem mesmo interferir e atrasar a cicatrização do coto.
Queda do coto umbilical
A queda do coto umbilical deve ser natural e espontânea. Não é aconselhado puxar ou tentar soltá-lo, mesmo quando este se encontra preso apenas por uma pequena parte.
Quando o coto umbilical descola, podem surgir algumas gotas de sangue na sua base, mas a hemorragia deve parar rapidamente, caso isso não aconteça deve procurar os cuidados de saúde.
Sinais de Alarme
É importante vigiar o coto umbilical e procurar sinais de infeção, nomeadamente:
• Presença de um líquido amarelado ou esverdeado;
• Cheiro fétido;
• Vermelhidão, inchaço ou calor na área em redor do umbigo;
• Choro e queixume sempre que se toca na base do coto;
• Febre.
A onfalite (infeção do coto umbilical) é uma doença potencialmente grave que necessita de tratamento antibiótico. Assim, perante a presença de algum destes sinais deve procurar o médico.
Eulália Sousa - Interna de Pediatria
Filipa Miranda- Pediatra na Unidade de Neonatologia
Referências:
• Barbosa M, Moreira S, Ferreira S. Desinfeção do cordão umbilical: revisão baseada na evidência. RevPortMed Geral Fam 2017;33:41-7
• Stewart D, Benitz W, AAP COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN. Umbilical Cord Care in the Newborn Infant. Pediatrics. 2016;138(3):e20162149
• Gras-Le Guen C, Caille A, Launay E, et al. Dry Care Versus Antiseptics for Umbilical Cord Care: A Cluster Randomized Trial. Pediatrics. 2017;139(1):e20161857
